瘙痒反复未必都是湿疹,或是这种可遗传的免

根据国家医保药品目录调整工作安排，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》于今年3月1日起正式启用，广东省将全面执行新版医保报销政策。

医保新规开始执行，创新药达必妥（度普利尤单抗注射液）在广州医院开出本省纳入医保报销后的首张处方，为长期饱受中重度特应性皮炎困扰的患者带来了重大福音。

据了解，达必妥在广东省定点医疗机构中，城镇职工/城乡居民最高可报销75%。在广州，如果患者购买了穗岁康，自付部分超过1.8万的，还可以报销60%。医保落地执行后，将极大提高特应性皮炎患者的用药可及性，帮助患者减轻经济负担，推动长期规范治疗。

达必妥是新版医保目录中唯一一个治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂，上市仅5个月即被纳入国家医保目录，达必妥从获批、上市到医保落地的每一步都体现了创新药加速可及的“中国速度”，见证了中国加快引进突破性创新药以满足临床迫切需求的具体实例。

特点：

瘙痒皮损重严重影响患者生活

广州医科医院皮肤科主任翁智胜介绍，中重度特应性皮炎主要由2型炎症反应引起，是一种难治性的系统性免疫疾病。

“该病的遗传性高，患者的父母往往都有过敏性疾病。该病最显著的特点就是瘙痒，皮肤有较严重的皮损。”

翁智胜主任介绍，特应性皮炎的患病率及疾病负担的严重性在皮肤类疾病中排前列，特别对于中重度患者来说，由于长期遭受剧烈瘙痒、严重皮损、失眠等疾病困扰，严重影响生活质量，更严重的是，特应性皮炎不仅仅是皮肤病，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘、胃肠过敏等其他特应性疾病，还会引发焦虑抑郁等心理问题。《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示，受访的中重度特应性皮炎患者受特应性皮炎困扰平均近达10年，患者的整体受影响皮损面积超过30%。大部分中重度特应性皮炎患者因为疾病而失业或找不到工作、无法学习，工作、学习效率低，需要家属陪护。特应性皮炎严重影响患者心理，有超过10%的患者有过自残念头，近2%的患者实施过自残行为。

如何诊断特应性皮炎？

翁智胜主任介绍，主要靠三点：

一是问病史，父母有没有过敏史，父母有过敏史的遗传几率高；

二是看患者的皮损表现；

三是做血液方面的检查，看IgE水平高不高，有没有特异性的IgE，比如对虾蟹、花生、腰果、粉尘螨等是否过敏。

结合这三点可综合判断是否是特应性皮炎。

创新生物制剂

降低特应性皮炎年复发率近80%

随着创新药物的上市，为中国患者提供了全新的治疗选择，然而很多患者仍不能承担长期治疗的费用。

翁智胜主任强调：“特应性皮炎需要长期规范管理，尽早启动规范治疗，可延缓特应性进程，减轻疾病对患者带来的困扰。达必妥被纳入国家医保目录后，不仅满足了特应性皮炎患者对突破性创新药的迫切需求，也为加强患者的长期用药依从性，推动我国特应性皮炎的整体治疗水平，起着至关重要的作用。”

徐先生（化名）是广东省首位享受门诊用药保障的受益人，他深有感触地说：“由于剧烈的皮肤瘙痒，我已经十几年没有睡过一个完整觉，工作和生活受到严重的影响，甚至每天都处于抑郁焦虑状态。如今，终于可以通过医保用得上、用得起达必妥这样的创新药，让我有了摆脱疾病困扰，回归正常生活的希望和信心。”

翁智胜主任介绍：“特应性皮炎是一种以IL-4/IL-13为核心致病因子的2型炎症疾病，靶向生物制剂达必妥与传统的治疗方式不同，可以特异性地阻断关键致病因子，从机制上治疗2型炎症相关疾病，快速、显著、持续地改善皮损程度和瘙痒症状，降低年复发率近80%。有些患者接受治疗后回家的路上，就感觉瘙痒症状明显缓解了。同时，达必妥的安全性也得到多项临床研究及真实世界研究证实，是安全有效且可长期使用的全身性治疗手段，对患者来说，更是建立了长期治疗的意愿和信心。”

特应性皮炎≠湿疹

瘙痒反复难愈应尽早规范治疗

过去30年，特应性皮炎患病率逐渐增加，呈现高发病、低诊断的情况。临床上，很多特应性皮炎被误诊为湿疹、顽固性湿疹、慢性湿疹，从而导致很多患者低估了疾病的严重程度。实际上，特应性皮炎不同于一般湿疹，治疗方案也是不同的。

翁智胜主任介绍，诊疗不及时、不规范，成为导致特应性皮炎反复发作的重要原因，即使被确诊的患者，使用传统治疗效果也不尽人意，疾病长期反复得不到控制，很多患者兜兜转转在尝试各种治疗之后也不见好，甚至对治疗失去信心。随着创新靶向生物制剂达必妥等新药的上市，我国特应性皮炎在诊断和治疗方面已经有了很大进步，目前这种创新的治疗尚未得到广泛应用，患者的知晓率和治疗率还有待提升。

翁智胜主任提醒，当患者出现反复发作的剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状，随之出现严重皮损、睡眠等困扰时，要尽早到医院或专病门诊进行明确诊断和对症治疗，帮助有效缓解或减少患者复发，同时有效预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他共病的发生。

日常护理：重点

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