家有湿疹宝宝该怎么护理怎样缓解宝宝的湿疹

可儿妈：澳洲昆士兰大学商科硕士。现居美国。多年海外留学和生活经历让可儿妈对澳洲，美国及中国的教育有着自己独到的解读。爱研究，爱折腾，崇尚快乐带娃。

桃妈：医院儿内科主治医生，有着丰富的儿科临床经验。同时也是准妈咪一枚，有着医生的专业和母亲的细心。

本文是来自美国NationalEczemaAssociation的最新文章，由可儿妈翻译，桃妈审核。本文很好地解释了宝宝湿疹，并详细解释如何护理宝宝皮肤，如何正确给宝宝洗澡来达到控制湿疹的目的。希望对有宝宝湿疹困扰的爸爸妈妈们一些帮助。

湿疹是什么？

湿疹是一种慢性的皮肤瘙痒的症状。通常湿疹会在5岁以内就开始发作，尤以宝宝6个月内发作为多。湿疹在一般情况下会从婴儿期一直持续到孩童甚至青春期，某些情况下可持续至成人。湿疹容易反复发作，时轻时重。同时，它会让皮肤变得更薄更脆弱。湿疹的症状也是因人而异，有的孩子表现的很轻，而有些会显得非常严重（也就是我们所说的过敏性皮炎）。

哪些人容易得湿疹？

湿疹更容易发生在有湿疹、花粉病、哮喘病家族史的人身上。这些疾病是一种叫“遗传性过敏三联征”的一部分。有湿疹的孩子更容易会有过敏或者哮喘的症状，但是湿疹和过敏及哮喘相互无因果关系。

婴儿湿疹和大一些孩子的湿疹有什么区别？

随着孩子的成长，湿疹出现的地方和表现形式会有所变化。对于小婴儿来说，湿疹突出表现在脸颊，额头及头皮上。身体上可能也会有出现，但是身体上更多会出现在包尿布的区域。当宝宝长到6-12个月的样子，身体爬行的地方会是湿疹发作比较严重的地方，比如手肘和膝盖部分。当宝宝2岁左右，湿疹会更多地出现在皮肤褶皱处，尤其是手肘，膝盖，手腕，脚踝及手上的褶皱处。有时候，湿疹还会侵袭到嘴巴四周或者眼睑周围。而孩子再大一些，湿疹主要就表现在手上了。

对于小婴儿来说，湿疹会显得更红而且湿乎乎的。而对于大一些的孩子来说，湿疹看上去会更加干燥一些，发作区域也会随着皮肤纹路而显得厚一些。

湿疹什么时候会在宝宝身上发作？

湿疹在皮肤非常干燥的情况下容易发作，尤其是在接触了刺激性物质，过敏源，或者当皮肤有炎症的时候。一般在冬天由于空气干燥的时候会变得更加严重。而当夏天空气湿润一些的时候，湿疹的情况会有所改善。对于小婴儿来说，从嘴里流出的口水会增加皮肤被刺激的概率，尤其是在脸颊，下巴以及脖子等地方。在这种情况下，可以给宝宝涂一些软膏比如Aquaphor（这个可以代购）或者凡士林（这个国内有卖，不放心的话美国也可以代购）来防止口水直接接触皮肤，从而降低皮肤受到刺激的概率。过敏源就多种多样了，包括宠物，地毯，螨虫，布料（比如羊毛），烟灰或者其他的有气味的东西（比如香水，洗衣液洗衣粉或者空气清新剂）。当皮肤受到感染的时候，宝宝的医生会给宝宝开口服抗生素来减轻湿疹。

是否有可以给宝宝治愈湿疹的方法？

很遗憾的是，现在还没有针对湿疹的有效治疗法。然而幸运的是，很多孩子的湿疹在成长的过程中自己就好了。还有一个好消息，湿疹是可以有效控制的。

可以怎样治疗宝宝的湿疹？

治疗湿疹主要针对两个方面：皮肤干燥和皮肤炎症。正确的洗澡方法可以很好的减缓皮肤的干燥。而治疗炎症的药物有如外用激素（topicalsteroids）或者是外用神经钙调蛋白抑制剂TCI（topicalcalcineurininhibitors）。有时，口服的消炎药会运用在一些比较严重的病例上。

怎样给有湿疹的宝宝洗澡？

建议有湿疹的婴儿和孩童每天洗澡。坐浴相比淋浴来说对湿疹宝宝更好。坐浴的水不能过热，温度要合适。整个洗澡时间不易过长，大概10分钟左右即可。沐浴液或者肥皂要控制使用。泡泡浴，浴盐或者其他洗澡剂应该避免使用，因为这些都有可能刺激皮肤并且让湿疹更严重。另外，搓澡巾，粗糙的洗澡巾应该避免使用以防止对皮肤造成更多刺激。在洗澡完以后，要立刻使用保湿产品给宝宝涂上。

湿疹宝宝用什么洗澡液比较好？

Cetaphil?RESTORADERM?EczemaCalmingBodyWash（如下图）

StelatopiaCreamCleanser（如下图）

Cetaphil?GentleSkinCleanser（如下图）

CeraVe?HydratingCleanser（如下图）

一般是医生建议湿疹患儿使用的洗澡液。洗澡液只能用来清洁尿布区域或者身体上需要用洗澡液清洁的地方。如果可以不用洗澡液尽量不要使用。不需要每天使用。

什么是bleachbaths（字面翻译：漂白浴）？为什么推荐有湿疹的患儿做bleachbaths？

漂白浴(bleachbaths)一般会被推荐给中重度湿疹患儿或者有皮肤感染病史的患儿。漂白浴可以帮助预防感染并帮助控制湿疹病情。金黄色葡萄球菌是一种很多湿疹患儿皮肤上都常见的细菌，这种细菌有时可引起感染并加重湿疹。漂白浴可以很好地控制皮肤上的细菌数量并且有效减少皮肤感染。漂白浴很安全，比较像在有氯的游泳池里洗澡。漂白浴就是舀取1/4cup(美国的标准计量单位，有专门的计量仪器)漂白粉放入注了一半水的浴池里。给湿疹婴儿洗澡的话，1-2茶匙（美国标准计量单位，有专门计量仪器）漂白粉/加仑(美国标准计量单位)入水匀开并倒入宝宝的洗澡盆。一定要记得在接触前要非常小心稀释漂白粉，并且要注意避免漂白粉入眼，同时记得在洗澡擦干以后立刻涂上保湿霜。这种漂白浴建议一周做少量几次。

怎样给我家孩子皮肤做好保湿？

保湿产品每天至少两次，要厚厚地涂抹。一般来说建议两种类型的保湿产品：软膏状和霜状。乳液一般更多的是水，并不建议。非常重要的是：在洗澡以后（3分钟之内）要立即涂上保湿产品来预防皮肤水分的蒸发。软膏状和霜状的保湿产品可以很好地把水分保留在皮肤上，就像一层塑料薄膜包裹在蛋糕上防止水分蒸发的效果一样。

乳液，乳霜和乳膏的区别是什么？

保湿产品的基础成分是油和水。油越多，对干燥的皮肤的保湿效果越明显。乳膏状保湿产品含油最多，其次是霜，最后是乳液。乳霜和乳液一般会添加一定数量的防腐剂，这样如果涂到被抓破的肌肤上会有烧灼的感觉。乳膏一般不会有烧灼感。所以这就是膏状的润肤剂及药物会比霜状的更受欢迎的原因。乳液一般不推荐。在夏天，乳霜一般会比乳膏更好地预防热疹。夏天相对来说更加潮湿炎热，在涂了乳膏以后皮肤更容易出现不透气的现象。

如果孩子说洗澡或者涂润肤剂的时候感觉刺痛，该怎么办？

尝试一下把乳霜改成乳膏，会有一定的效果。乳膏一般不会有刺痛感，哪怕是涂在了挠破的皮肤伤口上。1cup(美式标准计量单位)的餐桌用盐(tablesalt)加入到温暖的洗澡水里会更好地预防灼烧感。

湿疹宝宝用什么洗澡水比较好？

很多温和的婴儿洗发水都可以。无色无味的洗发水是首选。成分越少越好。比如Exederm宝宝湿疹洗发露(如下图）

我需要给孩子使用类固醇药膏（外用激素）么？

如果湿疹的症状非常轻微，则用正确的洗澡方法和润肤方法就可以很好地控制湿疹。轻微湿疹只需要偶尔使用药效比较低的外用类固醇（topicalsteroids）药物。但是中重度湿疹的孩子，需要规律性使用低至中效价的外用类固醇（topicalsteroids）药物。

类固醇药膏（外用激素）安全么？

正确使用类固醇药膏是安全的。有些安全小贴士：

1.只涂在患处，避免涂在正常皮肤上

2.避免涂在皮肤褶皱处，尤其是长时间会褶皱的地方，比如腋窝、腹股沟（即大腿根部）等

3.避免涂在眼睛周围

4.脸上用药效低的类固醇药物（医生会开）

5.尽量使用药效低的类固醇药物来控制湿疹，你的医生会帮助你选择

6.每天最多2次

什么时候给宝宝用类固醇药物？

外用类固醇药物一天最多不能超过2次。洗澡完以后立即涂一次。润肤剂是涂在药物之后。类固醇药物一般都是涂到红色瘙痒皮肤上直到皮肤炎症有所改善（自己感觉舒服的时候）。注意皮肤在红色退去以后看起来会更薄一些。这个很正常，之后会改善的。

类固醇药物需要用到多少量？

当皮肤在用过药物之后会变得发粘，但是几分钟以后皮肤就会吸收这些药物。这就是涂够了。这种外用激素类药物只能涂在皮肤红痒的区域。

改变孩子的饮食会有帮助么？

很多家长都认为食物是引起宝宝湿疹的原因。其实事实没有那么简单。很多的湿疹实际上和饮食并没有直接关系。相反的，家长如果为了湿疹的原因而把某些食物从宝宝的餐桌上拿走则可能会造成更糟糕的影响。如果你的宝宝有如上所说的很好地保养皮肤并且正确使用药物，就不会有什么所谓的“隐藏”的食物过敏。

有些湿疹宝宝确实是有食物过敏，但是这不代表食物过敏引起了湿疹。如果你的宝宝在吃了某种食物一小时内起了荨麻疹（红色很痒的肿起的皮肤包块，和湿疹看上去并不一样），这意味着他对该种食物过敏并且需要去看医生。

母乳喂养还是奶粉喂养？喂养方式会对湿疹有影响么？

很多的婴儿湿疹和饮食无关。无论是母乳还是奶粉。很多婴儿湿疹被错误地诊断并标记为“奶过敏”。如果你还没有和你孩子的医生聊过，请不要停止母乳或奶粉喂养。正确的肌肤保养方式和用药方式可以很好缓解湿疹。

什么时候需要给孩子测试是否有过敏？

由于大多数湿疹和饮食无关，并且现在通用的过敏性试验并不能准确地预测湿疹的诱发源，所以并不常规推荐进行过敏测试。然而如果你家孩子的湿疹用标准的治疗方法无效或者没有改观，或者你家孩子在吃完某种食物后立刻起疹子，这个时候就需要考虑去做过敏测试。

我的孩子可以打所有的常规疫苗么？

鼓励湿疹患儿接种所有常规疫苗。如果你的孩子正在口服或者注射抗生素类药物，你孩子的医生会告诉你哪些疫苗需要注意。

我家孩子可以游泳么？

孩子可以参加一切正常孩子的活动，包括游泳。但是，你家孩子不能长时间呆在游泳池水里，因为游泳池里的某些化学物会导致皮肤干燥。你要注意，在孩子进入游泳池和出游泳池的时候都要冲洗干净并涂上润肤产品。

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