湿疹的病因及治疗

湿疹，俗称奶癣，是一种变态反应性疾病，诱发湿疹的原因很多，发病机制不清，可能的原因主要有（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏或食物不耐受；（2）皮肤水分丢失不能阻止外界刺激物、过敏原和病原体的进入；（3）乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（4）湿疹也有遗传倾向。

湿疹患儿在日常护理中要注意：（1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；（2）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；（3）很多地方有使用母乳洗脸的风俗但可以导致皮肤出现十分严重的湿疹，请勿使用母乳洗脸；（4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；

一、湿疹的治疗

主要是避免过敏源和激惹物，皮肤保湿是关键；油膏类皮肤湿润剂最好，每天要涂6~8次，保证24小时皮肤油润润的才能充分发挥作用。口服抗组胺药和激素消炎止痒，很少用过敏免疫治疗，常用激素制剂有霜剂和油膏。油膏效果比霜剂好。常用的轻中重浓度有以下几种药：弱效的有氢化可的松1%油膏，2.5%油膏，地奈德0.05%油膏；中效的有氟新诺龙0.%油膏，去炎松/氟羟泼尼松龙0.1%油膏；高效的有氟新诺龙0.1%油膏，去炎松/氟羟泼尼松龙0.5%油膏。

如果儿童已经学龄期，湿疹开始予外用激素治疗好转，但几次反复后激素外用无效，如果是小块湿疹，用创可贴或几层厚纱布加上凡士林油盖在湿疹上，每1～2小时滴点水并把更多的凡士林油膏塞进去，创可贴脏了再换一个。这是土办法经常管用。

婴儿湿疹时常反复，尤其天气转变时明显，减少复发关键在避免诱因和皮肤保湿。如果母乳患儿出现严重的湿疹，可能与不耐受性或者过敏有关，是否换奶粉是根据湿疹的严重性，是否能避免诱因，是否能用皮肤保湿的方法控制病情。母奶尽量不換。如喂养配方奶，皮肤保湿和用皮肤激素不能控制病情，可考虑深度水解奶粉。

节选自儿科时间：石应珊教授谈儿童湿疹防治10问答

编者简介：许晗，秦皇岛市妇幼保健院儿二科美小护，致力于提供更加贴心的护理为宝宝们服务。

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