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对症下药湿疹的病因分类及预防治疗方法

来源:头皮湿疹 时间:2017-8-1
暖暖妈的话   大家好,我是暖暖妈。北大硕士毕业,世界顶级咨询公司咨询顾问。专注于科学育儿、亲子游攻略、宝宝用品推荐。   希望通过我的原创分享,让更多的妈妈学习经验,少走弯路。

  昨天的文章里以图文详解的方式详细区分了湿疹和痱子的区别(回复“区别”查看)。相信绝大部分的小宝宝都得过湿疹。暖暖在月子里也得过,整个小脸全是红红的疹子,把我这个新手妈咪急得够呛。现在慢慢经验多了,也就没那么紧张了。湿疹其实不是病,而是一种成长过程。在儿研所和新世纪出诊的皮肤科专家刘晓雁大夫有过一次关于湿疹的讲座,我整理了一下,跟所有与婴儿湿疹反复作战的妈妈们分享!

一、湿疹的成因:

  湿疹成因复杂,多发于头面部,也可及四肢躯干,大多是由过敏引起的。人体过敏主要有两种屏障,一种是粘膜,一种是皮肤。粘膜过敏又分为呼吸道黏膜和胃肠道黏膜。那么呼吸道黏膜过敏的表现就是上呼吸道的种种症状,胃肠道过敏主要是腹痛,呕吐,生长缓慢。很多母乳宝宝都拉稀便,只要不影响生长,就是正常的生理性腹泻。如果排除掉黏膜过敏,那么就是剩下皮肤过敏。皮肤为什么会过敏?因为新生儿的皮肤非常脆弱娇嫩非常薄,新生儿对外界的环境还充满了不适应,于是皮肤很容易就产生各种免疫反应,比如起疹子,干燥,脱皮,渗水,结痂等等,那么解决问题的重点就应该放在皮肤上,就是要保护皮肤!

二、湿疹的分类:

  从外观上看,湿疹主要分脂溢型,渗出型和干燥型。   1、脂溢型:一般多见于3个月以内的小婴儿。前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后颈部、腋下及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,称为脂溢型湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。2、渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃烂、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。湿疹有渗出时往往家长就不敢抹东西了。实际上有渗出时更要多多的抹保湿霜。   3、干燥型:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,我们又成为干性湿疹。

三、湿疹的治疗:

  湿疹如何治疗呢?简单的说,可以分三步走:   1、止痒。可用激素、单纯止痒制剂。儿研所的肤乐霜和艾洛松配合使用是比较好的方法,这也在很多湿疹宝宝的成功案例中得到了证实。   2、抗炎。可用激素、免疫调节剂。这个下面会详细说。   3、保湿。皮肤的干燥会加重湿疹,所以用保湿霜保持皮肤湿润很重要。之前我推荐过的丝塔芙就很好用。

  在治疗过程中,尽量找到导致过敏的过敏原。导致婴幼儿食物过敏主要有:牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果、花生、小麦等。这里面又以牛奶和鸡蛋最普遍。婴幼儿食物过敏发病率比成人高,发病率随年龄增长而下降。食物过敏是一个普遍存在的问题,回避这些婴幼儿生长发育所必须的可疑过敏食物,并不能完全减少和预防婴儿湿疹发生。随着年龄的增长,一些可疑的食物过敏现象也随之消失,完全回避食物的同时会影响婴儿正常生长发育,造成营养不良。因此,在无明确的严重食物过敏情况下,湿疹治疗过程中不建议完全回避一些婴幼儿必须的食物。   另外,湿疹治疗中重建皮肤屏障是非常重要的。外用脂类可以加速皮肤屏障功能的恢复。增加脂质最好用生理性的脂质,可以渗透。推荐的有丝塔芙、雅漾、儿研所硅霜、郁美净、优泽。不推荐优色林。优色林是凡士林,为非生理性脂质。可以用天然活泉喷雾喷在小儿皮肤上,然后抹保湿霜。不用碱性皂基的清洗剂。对于头顶的湿疹,可用含皂角的皮肤康洗液稀释后代替洗发水使用。头顶皮脂分泌多,洗发水洗头可以一周2次或者隔天一次。   对于激素的使用:   婴幼儿所用的激素是中下偏弱的。使用激素的禁忌症:皮肤细菌、真菌、病毒和寄生虫感染,皮肤溃疡,妊娠期(只对胎儿利大于弊时采用),哺乳期妇女(不用于乳房和乳头)。   使用激素的原则:   任何外用糖皮质激素类药物均不应全身大面积长期使用。激素经皮肤吸收量身体各个部分差异明显。足部、踝部、手掌吸收很弱,前臂、背部吸收比较弱,头皮、腋窝、前额、面颊吸收比较强,阴囊、眼睑吸收非常强。激素经皮肤外用的副作用是可逆的。也就是说当大量使用激素造成肥胖时,停药以后即可恢复。注:湿疹和痱子外观很像,但治疗方法迥异,妈妈们很容易混淆!回复“区别”,查看《图文详解,如何正确区分湿疹和痱子》另外明天将推送夏天预防和治疗痱子的n大绝招,请妈妈们







































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