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癫痫知识关于脑电图分几种癫痫患者该做

来源:头皮湿疹 时间:2021-4-17
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癫痫病,俗称“羊癫疯”、“羊角风”,是一种发病率很高的神经系统疾病,对患者的生理、心理都会造成很大的危害。因为大脑异常放电引起的,脑电图就是通过在头皮上贴电极,把这种异常放电记录下来而实现癫痫的诊断和治疗的。

脑电图检查癫痫的主要作用,在于区别类型,探讨继发性病变或占位性病变的存在,以及对局部病灶的定位以利于手术治疗。对此也有一定的限度。

脑电图对于典型小发作、婴儿痉挛症、非典型小发作症候群和常见的肌阵挛性发作的诊断是可靠的。对发作时间较长的小发作,包括小发作持续状态,各颞叶癫痫病的鉴别尤为有用。对于一些弥散性脑病所致的各种发作也能进一步提供其特征。

脑电图是完全无创的。对癫痫患者来说,不论是诊断、药物治疗,还是外科评估、治疗后复查,都离不开脑电图。但是,脑电图也分好多种,患者和家属们常常不知道该做哪种?现在一起来聊这方面的问题。

传统脑电图(EEG)

10医院的脑电图是没有视频监控的,医院的门诊,记录时间通常在30分钟左右。优点是时间短、费用低、方便但由于监测时间短,放电较少或只在睡眠期放电的患者往往容易漏诊,现在这种脑电图在癫痫专科治疗中已经基本不再使用。

动态脑电图(AEEG)

即16小时或24小时脑电图监测。受检者在身上佩带一个监测盒子,盒子连着头皮上的电极片,通过24小时日常生活完成脑电记录,随后由电脑对记录数据进行处理。患者要记录每段时间做了哪些活动,类似于心脏Holter。这种脑电图,患者可以自由活动,不影响正常生活,不需要长时间待在床上,但是生活中难免出现干扰因素,由于没有视频资料对照,伪迹很多,导致诊断的不确定性。也是一种基本淘汰的脑电图。

视频脑电图(VEEG)

在脑电图设备基础上增加了视频设备(白天高清摄像头拍摄,晚间红外线照明),同步拍摄病人的临床表现。这是目前全国三级癫痫中心普遍使用的脑电图。监测脑电图的同时,同步观察发作的情况,还能用于鉴别诊断,比如抽动症、肌张力障碍、夜惊症等等。视频脑电图也是癫痫术前评估最重要的检查。对于判断癫痫发作的类型、综合征至关重要。缺点是患者不能下床离开监控区,监测期间吃饭、大小便要在监测床上。

立体定向脑电图(SEEG)

以上都是头皮脑电图,也就是说电极放在了头皮上。通过手术的方法也可以把电极放进大脑表面或是大脑深部,这种脑电图成为颅内脑电图,是一种侵入性脑电图,目前大多数癫痫中心采用了立体定向脑电图。它通过微创手术和立体定向技术在脑组织中植入电极,可以精准定位癫痫病灶,为癫痫外科手术提供强有力的支持。这是一种有创的脑电图检查,费用相对较高,也有少见的手术风险,一般在头皮脑电图等无创检查不能定位时才采用这种脑电图来精准定位致痫灶。

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