神经性耳鸣中西医诊疗优势各有哪些如何

西医诊疗特点：

西医对耳鸣的诊断比较先进，强调根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估，进行定位、定性、定量和定因的诊断，对耳鸣的原因、性质、预后有更为符合现代要求的正确认识；对耳鸣发生的机制，有不断深入的研究与成果，但仍然还比较肤浅，对借助于中医理论关于耳鸣发生机制的认识，如何从西医学方面或中西结合方面进行研究还基本上没有涉足或才开始启步；对取得耳鸣治疗的突破性进展还需要较为漫长的时间与过程。由于西医治疗疾病的特点是必须病因明确、病理明确，部位明确、病变过程与转归明确，就能运用具有针对性强的治疗方法与手段进行治疗或干预。但西医也仍然还有很多疾病，对于病因、病理、疾病部位、病变过程、预后与转归等方面，有些明确，有些不明确，即使明确，也由于医学科学发展水平所限，还一时难以取得非常满意的疗效，神经性耳鸣就是属于这种情况。西医治疗神经性耳鸣，只能针对其一般病理或病变部位的某个或某些方面进行干预，而具体到不同患者，其病理或病变部位究竟属于什么并不确定，因而多数情况下的治疗方法与药物，属于一种“广撒网”式的办法，是否能“抓住鱼”（治疗有效），并不确定。

目前对神经性耳鸣的主要防治方法有：

（1）急性耳鸣：常采用扩张血管、改善微循环、促进神经营养代谢等药物治疗，疗效不确定，有类似安慰剂的作用，以及高压氧，同时强调缓解心理压力。对于爆震、外伤、膜迷路水肿等所致者，往往使用皮质类固醇激素。

（2）亚急性耳鸣：进一步采用心理治疗，对症处理，以及利多卡因疗法。如果属于颈椎病引起者，可采用小针刀疗法。

（3）慢性耳鸣：特别强调心理疗法（心理咨询、认知疗法、音乐疗法、转移注意力、松弛训练）、习服治疗（掩蔽疗法，采用调频收音机、助听器进行耳鸣掩蔽）、并根据病情，酌情考虑采用生物反馈治疗、听神经微血管减压术、经颅磁刺激治疗、助听器、人工耳蜗植入等方法。

（4）对各期耳鸣中的失代尝性耳鸣（失代尝性耳鸣：指耳鸣较重，患者无法忍受，并由此引起注意力障碍、睡眠障碍，以及引起烦躁、抑郁、焦虑，影响工作与社交活动），往往采用神经精神症状的对症用药，如镇静药、抗焦虑药、抗惊厥药、肌肉松弛药，等。由于神经性耳鸣的病因病机复杂，治疗方法虽多，但根据临床经验表明，对耳鸣患者需要制定个体化的治疗方案，试图寻找一种对不同个体的耳鸣都有效的方法几乎是不可能的，有很多治疗用药甚至可能引起某些副作用。

中医诊疗特点：

中医对于耳鸣强调从整体病机认识，临床上特别强调根据整体病机进行辨证论治，这正是个体化方案的重要体现。临床上，几乎所有就诊的耳鸣患者都有不同程度的心理问题。中医疗法不仅对于改善耳鸣具有一定疗效，尤其对于改善因耳鸣引起的神经精神症状及所伴随的其他多系统症状，则疗效更好。如耳鸣影响入睡，在中医认为与“心”的关系密切；心情烦躁与心理紧张迥医认为与“肝”的关系密切；因此，中医治疗耳鸣，特别重视“治肝”与“治心”，并至少减轻或消除除耳鸣以外的这些症状，从而使耳鸣得到缓解，其他伴随症状减轻或消失，提高生活质量与工作效率。由于耳鸣的病因病机复杂，尚不明了或很不清楚，而中医药的作用亦十分复杂，因此中医的治法是目前西医所以难以达到或不能取代的，也是中医治疗耳鸣的优势之所在的一个十分重要的方面。

在临床治疗的思路方面，西医更强调如何消除耳鸣，中医则更强调通过改善机体整体状态继而达到消除或改变耳鸣，或有利于与耳鸣和平共处的目的。中医认为，耳鸣属于标，而导致耳鸣的脏腑功能失调属于本；事实上，耳鸣属于现象，引起耳鸣的病因病理是本质。所以，中医治疗耳鸣的思路较西医有更为合理之处。西医与中医治疗耳鸣的思路既有相同的方面，更有重大的区别，开展中西医结合治疗耳鸣具有显著的互补性，有可能取得更好的疗效。

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