健康专栏宝宝得了湿疹应该怎么办

小儿湿疹是特异性变态反应性皮肤病,过敏性皮肤病的一种,是最常见的慢性皮肤疾病。湿疹的发病率自年来增加了三倍,美国欧洲国家的发在病率为15-29%。此病症二岁以下小儿多发,多数在几个月大时就开始有症状，在小儿中发生率约30%。随着年龄增长，大部分孩子的症状会逐渐改善。很多孩子在五岁后就不再发作了。

平时门诊过程中常遇到患湿疹的婴幼儿,焦急的妈妈有许多担心和问题,比如

-为什么我的孩子得湿疹?

-湿疹与食物过敏有关吗?

-湿疹可以治愈吗?

-湿润的孩子可以游泳吗？

5月27日周日,感谢BABASA的细心组织和安排,感谢热情的邀请,有幸在GlenlungaHub和许多年轻的妈妈们讲解有关湿疹流行病学,病因,诱发因素，预防及治疗,湿疹与食物过敏的关系,湿疹与益生菌及维生素D之间可能的关系等等。这期专栏就和大家一起分享这次讲座的内容。

什么是小儿湿疹?

小儿湿疹是变态反应性皮肤病，或过敏性皮肤病的一种,是最常见的慢性皮肤疾病。二岁以下小儿多发,在小儿中发生率约30%。随着年龄增长,大部分孩子的症状会逐渐改善,很多孩子在五岁后就不再发作了。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现更加重

湿疹的发病率:

发病率自年来增加了三倍,美国欧洲国家的发在病率为15-29%。起病多在3-6个月,90%在五岁前发病,男:女=1.3:1。具备病因不明,有关于环境卫生的假设:西方环境,从小少接触感染病原,微生物,寄生虫等家族史,而导致免疫系统高敏状态,引起湿疹的发生。

湿疹的高发因素:

-70%湿疹患者有家族特异过敏史

-双亲有一个特异过敏史=2.3倍的湿疹发病率

-双亲都有特异过敏史=3.5倍的湿疹发病率

-Filaggringene变性导致皮肤保护屏障受损

湿疹是病理机制:

-体内免疫系统的失调引起,IgE导致的过敏反应

-皮肤的保护屏障层受损,使外界刺激物或者是过敏物进入机体

湿疹发病的常见部位

-婴幼儿,2岁,以脸部,面脥,头皮和耳朵,肢体的伸展部常见

-儿童及青少年,以脸脥部,肢体弯曲处

临床表现:

-大部分孩子在周岁之前发作

-主要的特征表现是瘙痒，皮肤干燥，斑块状红疹，丘疹或丘疱疹。搔痒皮肤会扩大皮疹

-一般情况下，皮疹局限于某些特发部位，但严重者可侵犯大部分皮肤，引起严重湿疹

-慢性,反复发作,多数患儿在儿童期己经恢复正常皮肤,不再发作

-20%持续到8岁左右,5%持续到25岁以后

年龄与特异的过敏疾病的关系:湿疹与食物过敏随着年龄的增大而减轻或者是缓解

湿疹的临床检查和诊断:

-湿疹无特殊检查

-诊断主要是根据病史及临床检查，家庭过敏特异病史，和以上所提到的诱发因素

-一小部分的孩子的湿疹发作似乎与食物或者环境因素有关，家庭医生会介绍小儿去看过敏免疫病的专家,他们会做皮试以确定过敏源

湿疹的治疗原则和方法

-控制vs治愈

-去除诱因

-皮肤润滑剂,常用宝宝润肤露,sorbolene,Aquasol,Parafin,QVlotion,Cetaphil,Dermez等等

-外用激素治疗,外用免疫抑制剂治疗

-极少,口服激素和囗服免疫抑制治疗

-其他:抗生素,抗过敏止痒

-过敏免疫专家

去除一些明显的诱发因素

比如，

-环境太干燥或太热

-避免情绪紧张或休息不好

-避免使用化学刺激物，比如肥皂，纤维衣服，沙尘，蟎虫和香水等

-防止皮肤病毒或者是细菌感染等

-极少数孩子可能与食物过敏有关

如果你的孩子急性湿疹发作了,难以控制,建议找家庭医生帮助治疗,

-急性期最常用的是外用皮肤激素和外用抗免疫治疗，这多数情况下十分有效并很安全

-皮肤外涂激素有轻度，中度和強性，根据药物及浓度不同而异

-涂脸上的一般是使用轻度外用激素，而身体其他部位的可用中強度。

外用激素的治疗:由于对外用激素的当心,导致治疗效果差,其实正确使用极少付作用,不会导致色素沉着,多毛症,毛细血管扩张症或者系统疾病等

-轻度外用激素软膏,0.5%-1%hydrocortisoneorsigmacort,可以用于脸上，这可以直接药房买，无需处方

-中强度外用激素软膏,BetamethasoneValerate0.02-0.05%,Betamethsonedipropionate0.05%,Elocone,eleuphrat,advant,等,需要医生处方,严格的指导和治疗。

-其他外用药有抗免疫炎症,Tacrolimus,这些新外用药效果也不错，但是不如外用激素有效。这些药也需要处方，需要医生的指导使用

皮肤湿敷疗法（wetdressings),在医院里重症者常用。除了用湿纱布外，我一般更喜欢并建议食品保鲜膜或者是弹性纱绷带。在湿疹的皮肤上涂抹上外用激素或者是润肤乳液后，用保鲜膜或者是绷带包起来隔夜保湿。一般包在上肢，手及下肢部门。根据病情轻重，可每天重复一至三次。

其他疗法

-抗生素治疗,因为搔痒皮肤破损，会合并病毒或者是细菌感染

-抗瘙痒比如Zyrtec,Claratyne,Loratadine等等

-UVlight,

-或者是口服免疫抑制药治疗，但这是极个别现象

湿疹与食物过敏的关系:

-湿疹患儿增加食物过敏症状发病率

-14%轻至中度湿疹患者有食物过敏

-35%中至重度湿疹患者有食物过敏

-如果是中重度湿疹患儿,治疗效果颇差,或者是食物过敏性休克患儿,需推荐给免疫过敏专家

年轻妈妈们护理的基本常识

-不要给孩子过热了，保持凉爽环境

-湿疹不能痊愈，会反复间断发作

-如果发现某些食物或者环境因素会诱发湿疹，应尽量避免

-每天坚持用润肤剂，从上涂到下

-如果孩子湿疹在家用了办法不能好转，应该及时找你的家庭医

-如果有急性发作，孩子可以参加日常体育活动，包括游泳，记得在游泳前涂上厚厚一层润肤

-患湿疹的孩子可以接受免疫疫苗注射

湿疹与维D和益生菌的关系

近几年备受







































北京哪家医院治疗白癜风效果好
白癫风最有效治疗偏方

转载请注明：http://www.eqimingxing.net/tpszzmz/2932.html