宝宝湿疹怎么办别怕，超全护理方式都在这

团妈在后台看到有朋友留言湿疹的消息，作为过来人可能都会觉得湿疹不是个大问题，但对刚出生没多久的小宝宝来说，又红又痒的小疙瘩确实不好看而且让人难受……

团团小时候长湿疹的时间持续了好几个月，团妈总结的经验是：千万别捂，注意保湿！

不过今天还是详细整理一下有关湿疹的知识，特别是如何处理宝宝的湿疹，希望给新手爸妈提供一些参考~

来源：皮肤科主治医师翟瑞洁

湿疹是什么？

你以为“湿疹”是一种皮肤病？错！它是——好大一类——皮肤病的泛称。就好比“水果”不是一种果子，它是一大类食物的泛称，香蕉、苹果、大鸭梨，它们都叫“水果”。

这意味着，你从妈妈群里听说的，从百度上查到的，从朋友圈里看到的治疗“湿疹”的办法，可能根本对你宝宝的那一种湿疹没有用哦！

湿疹，是由多种因素引起的具有渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。我们所说的“湿疹”、“皮炎”实际上是一大类具有类似特征的疾病。

“湿疹”这一大类疾病可能有很多很多的皮肤表现。下面图一是比较轻的，发展发展就到了图二，如果总是不好，时间长了可能变成图三那样。

注意：前方高能图片！

临床上湿疹皮炎类疾病常常有以下的表现：皮疹一般呈对称分布（但也不绝对）、自觉症状为瘙痒或者剧烈瘙痒、容易复发，随着病程发展，湿疹可由下图一的表现，转变到图二的表现，迁延不愈的湿疹可表现为图三样。

是不是觉得，上面图片和自家宝宝长的湿疹好像有相似也有区别呢？上面图片是湿疹这一大类皮炎可能有的表现，确实未必准确命中小婴儿常见的那种“湿疹”。

事实上，有许多湿疹样表现的疾病因其病因已明确或有特定的表现，而逐渐从“湿疹”中独立，比如“特应性皮炎”、“脂溢性皮炎”、“接触性皮炎”等等。

多数宝宝得的“湿疹”，是“特应性皮炎”！在婴幼儿人群中，特应性皮炎的发病比率较高，因此很多人认为婴儿湿疹其实就是特应性皮炎。它也具有上述我们所说的那些临床表现，但较泛泛的“湿疹”来说，具有更明确的病因，同时还有他本身一些更加具有特征性的临床表现。

我们今天就着重介绍一下特应性皮炎，向大家普及一下婴儿期特应性皮炎的临床表现，和正确有效的护理方法。文中的护理方法其实也适用于小婴儿常见的其他一般皮炎湿疹类疾病哦！

知道特应性皮炎的病因

才好对症护理

很多家长以为，“湿疹就是过敏”。所以宝宝得了“湿疹”就赶快母子一起忌口，宝宝这不能吃那不能吃，哺乳的妈妈也这不能吃那不能吃。

其实特应性皮炎没有这么简单。一句话，这病因够大夫猛研究的，普通家长通常琢磨不懂，诊断不了，识别不准！妈妈们就先简单记住：特应性皮炎不是简单的“过敏”俩字儿，医院皮肤科看看就在家开始忌口了。

那么宝宝得了特应性皮炎会怎样呢？

得了特应性皮炎的孩子里，小婴儿约60%在1岁之内发病，尤其是从出生2个月以后开始的居多。

那么有什么症状呢？变化最初多发生在面颊部，我们可以发现宝宝脸蛋红红的，上面有很多密集的小水疱，宝宝此时会主动搔抓，或者不停寻找地方摩擦自己的小脸蛋，在经过他这些举动之后，这些小水疱就破了，并渗出些淡黄色的液体，液体干燥后便在脸蛋上留下黄色的痂。

还有时水疱很多，一批一批出现，不断流出液体，使得小脸蛋总是湿漉漉的。这种情况，不局限在脸蛋上，严重的时候，妈妈们会发现，宝宝的脑门、头皮、脖子和手腕的褶皱处、以及四肢都会有同样的表现。皮肤的症状会影响到宝宝的日常生活。宝宝常会表现的烦躁，动不动就哭闹，睡眠情况非常差。

看了上面的描述，如果觉得和自家宝宝的表现有很多相似，也别忙着自己给宝宝确诊。特应性皮炎诊断标准太多，具体诊断还是交给皮肤科医生才好。尤其是，如果宝宝有下面图片中的一种或几种表现，一定要去皮肤科医生那里确诊一下，因为多半就是“特应性皮炎”。

看图??，你家宝宝身上是这种疹子吗？

鼻子、小脸正中，是不长湿疹的

面部、前额、头皮最先出现

面颊、下巴可因出牙、进食分泌过多口水加重

延伸至躯干、四肢伸侧，皮肤干燥、褶皱/弯曲处也可见

腹股沟、尿布区可能因为宝宝不容易抓挠到，还有尿布保湿，而免于出现症状

没有“一用就好”的药，

全靠每天正确护理！

很多家长一听“湿疹”以为是“太湿了”导致的，于是努力让宝宝皮肤干燥，甚至让孩子日光浴，这完全是南辕北辙，或者赶紧用上据说“一用就好”的“湿疹药”。这样做的家长快停下来！

所以，正确护理这么重要的事情，下面要好好说一说。

注意，下面提到的几个方面的护理都很重要，只做好其中一项是不够的，每一项都要认真对待。

食物：提倡母乳，辅食添加要谨慎

吃正确的食物，对于减轻症状，减少复发特别重要。

提倡母乳喂养，以减少过敏因素。没必要特意晚加辅食，辅食添加开始的时间和正常婴儿相同，但添加方式建议少量、逐一增加，充分蒸煮。

对明确的能够引发严重过敏反应的食物应避免食用，对传统的认为“可能”导致过敏的食物不用严格避免食用。

环境：避免过热、衣物材质和款式

一定要防止宝宝过热。因此衣物应选择略薄、纯棉质地、宽松柔软的。居室环境也应凉爽、通风和清洁。

要特别提到的是，家长一般都不觉得自己给宝宝穿多了。哪怕宝宝成天小手小脚热乎乎的，潮潮的，后脖颈微微有汗，家长也只是觉得这叫“暖和”而已。

实际上，这对于宝宝来说已经是过热了。要记得，宝宝的“不过热”是后颈温而不热，没有汗，手脚微凉。

同时应该尽量减少环境中的过敏物，勤换衣物和床单，不养宠物、不铺地毯、少养花草。

衣服要露出脖颈、不包手脚、不收口

如果你家有湿疹宝宝，注意衣服款式的选择有讲究，重点是避免束紧、封闭、不透气：

看起来时尚的包脚连体衣，绝对不适合湿疹宝宝哦！

以下图为例，湿疹宝宝衣着款式建议如下，不包括普通婴儿：

上：袖子和裤脚收口，不适合

下左：裤腰松紧带容易过紧，三角哈的包裆不易透气，不适合

下右：包脚设计过于封闭，不适合

适合湿疹宝宝的衣服款式，是下面这样的

护理：正确洗澡、加强润肤

皮肤护理包括洗澡及使用润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能。

洗澡：

湿疹宝宝洗澡可不仅仅是舒服而已！更是为了清除皮肤表面的碎屑及痂皮，使皮肤清洁；同时减少皮肤表面金黄色葡萄球菌定植，降低细菌感染的几率；增加皮肤含水量。

洗澡时，不建议使用毛巾搓澡，以免破坏皮肤屏障。洗澡水温以32℃~37℃为宜，每日一次或隔日一次，每次10~15分钟；建议使用清水洗澡，必要时使用低敏无刺激pH为弱酸性（≈5.5）的洗浴用品。

关于涂抹保湿剂

皮肤什么样子的时候可以用保湿剂？

什么样的时候需要就医用药？

??下面的情况可以大胆放心地涂抹。

当皮肤表现的干燥、出现鳞屑，或干燥的红斑、丘疹，无论是厚厚一块、还是薄薄一块、还是疙里疙瘩的时候，都是需要使用保湿剂的。

??但像下面这种有渗出趋势，或已经有水疱、渗出时，就不要再使用保湿霜了，否则可能加重病情。

小朋友的耳朵上面密布着小丘疱疹，如果涂抹了过多的保湿霜，会让这些小水疱很快破裂，流出很多“水”。这个时候建议就医，使用有收敛作用的药水外洗或湿敷，比如硼酸洗剂或者煎煮中草药外洗。

可以选择的保湿剂有哪些？

无论我们成人使用的保湿剂，还是宝宝专门使用的保湿剂里，通常最常见的就是这些成分：

凡士林：封包效果最好的保湿剂。

硅霜：不引起粉刺及痤疮，不易引起过敏。

羊毛脂：最易被吸收的封包保湿剂，但有时会引起过敏。

角鲨烯、神经酰胺、甘油、尿素、玻尿酸：并没有多么高大上，都是保湿霜的主要成分。

以下几种保湿剂是我常推荐给病人及朋友的，大家也可以根据质地和成分选择自己心仪的保湿剂。

①为优色林润肤霜：

有些粘腻，比较难涂抹。湿疹表现为红斑、小丘疹和、肥厚斑块时都可以使用。

②为优色林儿童修护膏：

主要成分为凡士林，涂抹起来很方便，但是在夏天储存不当的时候会变成液体。湿疹表现为红斑、小丘疹和肥厚斑块时都可以使用。

③为Lansinoh乳头保护膏：

成分为纯羊毛脂。很粘，很难涂抹，不适合大面积涂抹。可以作为乳头保护膏、唇膏。除了母乳妈妈乳头、乳晕皲裂之外，可以涂在口水疹的部位、口角皲裂，甚至可以当做临时的护臀霜。当你手边没有凡士林，或者你担心涂过的保湿剂被娃吃掉，对娃产生什么影响的时候，你可以选择③乳头保护膏代替凡士林。

④协和精心硅霜

⑤儿研所硅霜

⑥医院自制硅霜。

三者为市面上最常见的三种硅霜。他们除了在规格和获得的难易程度上有差别，在成分上没有明显的区别。很容易涂抹，日常护肤及表现为红斑、丘疹时可以使用。

这几种分别什么时候用最好？下面这些皮肤情况时可以对照着使用：

*注意：我们此处并没有介绍乳液，因为乳液太稀薄，对于修复皮肤屏障功能的作用效果不如霜、膏；建议作为日常护肤用。

事实证明：使用正确的保湿剂，按照正确的涂抹方法，完全可以让湿疹缓解。

保湿剂用多少量

才能起到缓解湿疹的作用？

文献告诉我们，要想达到修复皮肤屏障功能的作用，每周需要使用-克的保湿剂。如果换算成20克一支的保湿霜，那么一周要用完7-10支。

这个数字听上去挺明确的。但是宝宝年龄是6个月以下还是3岁，或者10岁？都用这个统一的标准显然就不太合理了。我们不可能去称量，也没有方法精确地计算。但是可以为大家提供一个参考，按照这种方式涂抹保湿剂，对于湿疹的缓解是有效的。

通常，我们食指一个指节的保湿剂，可以覆盖的面积是自己的两个手掌的面积。我们可以粗略的估算孩子湿疹的面积，假设有N个手掌面积，就挤N/2节保湿剂，将这些保湿剂均匀地涂抹在宝宝湿疹的区域就可以了。每天至少要涂抹2-5次。

膏能多涂10%的面积，所以可以略少用一点。

对于保湿剂的使用剂量，并没有特别严格地精确到多少克、应用到多大面积的规定，但我们可以大概推算一下，做到心中有数：用太少，是没有作用的噢。

太阳可以晒，但不能直晒

湿疹宝宝皮肤屏障功能受损，如果受到强烈紫外线刺激，必然会加重病情。所以湿疹宝宝晒太阳要适当，尽量避免直射和暴晒。

以上简单地介绍了婴儿期的特应性皮炎（婴儿湿疹），以及类似皮肤问题的生活注意事项，和简单的护理方法。当宝宝湿疹在家长的严格护理之下依然没有改善，建议尽快就医。如需用药，交给医生。

对付湿疹时妈妈们遇到的问题

1、宝宝湿疹一个月了，反反复复始终不见好，但之前都是干燥的，今早发现脸颊粘粘的，应该是有渗出。文章提到要控制渗出，怎么控制呢？需要涂抹什么么？

答：渗出时，尤其是可以看到皮肤处被黄痂覆盖的时候，一定不要使用保湿剂或者药膏。这个时候，最正确的方法是使用水剂、洗剂。比如一些中草药煎煮后的药水外洗、炉甘石洗剂外涂、硼酸洗剂湿敷。

2、宝宝是特应性湿疹，起干皮严重，每天只要抹点润肤霜之类的保持湿润就可以吗？

答：特应性皮炎的宝宝，进入儿童期之后皮肤会表现的非常干燥。保湿剂对于他们来说，非常重要。因此，并不是“抹点儿润肤霜”，而是需要大量涂抹。并且要根据皮肤的干燥程度选择适合的质地，通常情况下使用霜、膏类都是比较适合的。

3、外用药只要不抹在乳房都不影响母乳是真的吗？可我每次去皮肤科看自己的湿疹，医生得知我母乳后都说不能用药不给看！

答：涂抹润肤霜是完全没有问题的。激素类药膏或者中药成分药膏外用，只要不被孩子食入都没有问题。母乳妈妈得了湿疹，是可以使用很多方法进行治疗的。

4、有的说不要让宝宝处于潮湿状态，有的说不能让宝宝室内的空气太干燥，到底应该怎样啊？迷茫中.....

答：这两个说法都没毛病，也并不矛盾。妈妈要知道，我们所说的给皮肤保湿，指的是让皮肤含水量足够、光滑细致水嫩嫩。如果宝宝所处的环境干燥，皮肤自然会比较干燥，此时保湿霜要使用得频繁一些。宝宝最好处于湿度适宜的环境下，但并不等同“潮湿状态”，过于潮湿的环境也会诱发湿疹，比如尿布疹。很多时候，我们无法改变环境，那么就多皮肤状态吧。

5、我家宝宝现在湿疹不红了，但是蜕皮比较严重，可以摸点润肤霜吗？还是什么都不管他？

答：这种情况，建议一定先频繁地使用保湿剂。另外不知道你所说的脱皮是什么样子，最好可以拍清晰的照片询问，医院就诊确认比较稳妥。

6、关于湿疹那一篇，作者理解有误，鸡蛋黄油就是湿疹克星，只是作者您不知道罢了。

答：蛋黄油确实是可以缓解湿疹。但作用机制和咱们提到的保湿剂的机制是一样的。既然有那么多在可靠条件下生产的保湿剂可以供我们选择，我们为什么还要选择一个需要自制的、细菌含量不详、保质期不明确的东西来使用呢？

如果缓解了，那么可以说是“湿疹克星”，万一细菌含量超标，正好用在急性期湿疹宝宝的身上引起感染，岂不是火上浇油？除了鸡蛋黄油，还有紫草油、各种茶树油、香油、橄榄油等等，都有人喜欢给湿疹宝宝来涂抹，如果是正规厂商生产的，可以使用。如果是私人制作的，不推荐您使用。

7、我是产后湿疹啊，因为坚持纯母乳喂养所以不敢用药，现在脚背上已经发展严重了，怎么办啊，这两天宝宝尿布区也发现红色点点的红斑突起，会不会是我母乳传染的啊？自责ing

答：母乳喂养也可以使用外用药。这是完全没有问题的。另外，湿疹真的不传染。

8、茶油涂抹身体有用吗会不会不好？

答：如果没有湿疹，可以作为日常护肤使用。如果是明确诊断了湿疹，建议您还是使用正规厂商生产的保湿剂及相应的药膏等等进行治疗。

9、我家宝宝皮肤好干，医生说是特应性皮炎，老是复发，跟你讨教一下，看看什么办法好。

答：首先需要了解的是您的宝宝有多大。无论是特应性皮炎还是普通的湿疹，都存在复发的问题。做好保湿工作，就是预防复发的重要步骤。

10、宝宝很胖，洗完澡就擦爽身粉，润肤霜、爽身粉、按摩油应该用哪个？

答：如果没有湿疹，皮肤不干燥，汗出不太多，可以仅仅使用一些润肤乳液或者什么都不用。如果局部皮肤干燥，可以重点部位涂抹保湿剂。

如果皮肤褶皱处经常是潮湿的状态，可以在局部少量使用不含滑石成份的爽身粉。爽身粉不需要大面积使用。如果是小女孩，在外阴、腹股沟这些地方都要尽量避免使用。

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