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技能强化留置针PICCCVC头

来源：头皮湿疹时间：2017-11-16

年，一项对全国家医院的调查结果显示，各医院静脉穿刺工具以静脉留置针、PICC、CVC、头皮钢针、输液港、中长静脉导管等多种形式并存。

其中，静脉留置针、PICC、CVC、头皮钢针的普及率达90%以上，输液港、中长静脉导管则应用较少，普及率尚不足40%。医院用头皮钢针、静脉留置针来输注腐蚀性、高渗性药物。由此可见，国内输液工具的选择仍然存在较多不合理之处。

静脉治疗工具的合理选择，有赖于全面、系统的主动评估。以往静脉治疗工作仅简单执行医嘱，按规定时间、剂量等输入药物，较少考虑血管损伤、患者痛苦及安全性等，其结果是反复穿刺，有可能最终丧失外周静脉穿刺机会，延误给药，中断治疗。由药物特性引发的严重并发症，可能使中心静脉置管费时、费力，甚至无法完成。

《静脉治疗护理技术操作规范》要求，护士在操作前应评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，穿刺部位皮肤情况和静脉条件，选择合适的输注途径和静脉治疗工具；在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。并且，对各种静脉治疗工具的应用范围进行了明确规定：

（1）一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针；

（2）外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注；

（3）PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）；

（4）CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）；

（5）PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。

来源：中国护理管理

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