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执医考点每日学习头皮血肿的类型与处理

来源：头皮湿疹时间：2017-10-19

头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使血管破裂，而头皮仍保持完整，形成血肿。这期我们讲讲头皮血肿的类型与处理。

头皮血肿分皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿三类。

皮下血肿

特点：血肿体积小，较局限，易于看出，中央有波动感、凹陷感。易误诊为凹陷性骨折。

处理：此种血肿无需特殊处理，数日后可自行吸收。

帽状腱膜下血肿

特点：血肿较大，可延及全头，不受颅缝限制，有明显波动感，出血量可达数百毫升，可致休克。

处理：血肿较小者，可加压包扎，待其自行吸收。血肿较大者，穿刺抽吸后再加压包扎。反复穿刺加压包扎，血肿仍不能缩小者，需注意是否有凝血功能障碍或其他原因。

骨膜下血肿

特点：血肿较大，不超过颅缝，张力较高，可有波动感。诊断时应注意是否伴有颅骨骨折。

处理：与帽状腱膜下血肿相似，但对于伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内，引起硬脑膜外血肿。

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