杞县妇幼保健院征集10名患儿免费诊断

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为了提高患儿就医质量，加强康复治疗技术水平，1月17日（本周日）杞县妇幼保健院特邀请国内知名儿童康复专家张建奎、张弛莅临我院儿童康复科会诊带教，请广大朋友相互转告。

疑难病例征集

现征集10名患有智力低下、语言发育障碍、感统失调的儿童，由张建奎、张弛两位专家免费诊断，名额有限，请提前电话预约。

　疫情防控期间，前来就诊的患者及家属请主动出示个人健康码，并接受体温检测，谢谢配合！

专家简介

张建奎，医学博士，主治医师，康复医学与理疗学硕士。河南省康复医学会儿童康复专业委员会秘书兼康复治疗学组组长，河南中医院儿童康复合作发展联盟学术委员会及工作委员会秘书，河南省残疾人康复协会儿童康复专业委员会常务委员，中国残疾人康复协会中医康复专业委员会青年委员，河南省中医/中西医结合康复专业委员会委员，河南省预防医学会脑瘫预防与康复专业委员会常务委员。年毕业于河南中医药大学康复医学与理疗学专业，年在南京参加由南京医科大学举办的全国康复医师培训班3个月，医院小儿神经病区进修学习半年。主要从事小儿神经系统疾病如脑性瘫痪、癫痫、语言障碍、智力障碍、抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍疾病、肌无力、遗传代谢病等的诊疗与康复工作。做为副主编参与编著专业著作8部，在国家、省级杂志及学术会议发表学术论文10余篇。作为主要参加人获中国康复医学会科技进步二等奖1项、省教育厅科技成果一等奖1项、省中医药局科技成果一等奖4项。现承担省中医药管理局在研项目2项，参与国家级课题2项，省部级及厅局级科研项目10项。

张弛，医学硕士，心理专业、中西医结合专业双学士，国家二级心理咨询师，主管心理治疗师。河南中医院儿童脑病诊疗康复中心、河南省中西医结合儿童康复中心言教部治疗师长。中国康复医学会儿童康复专业委员会孤独谱系障碍学组委员、中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会会员、河南省康复医学会出生缺陷和康复分会第一届委员会常务委员、河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员会第一届委员会常务委员、河南省中西医结合学会精神卫生分会委员、河南省预防医学会儿童保健专业委员会委员、河南省康复医学会儿童康复分会心理行为发育学组委员、河南省残疾人康复协会孤独症专业委员会委员、河南省健康管理学会儿童健康管理分会第一届委员会委员。曾在上海医院进修儿童发育评估、医院进修儿童心理卫生专业的诊疗。从事相关专业工作近二十年，在儿童智力低下、言语迟缓、脑病康复及孤独症等儿童精神心理行为疾病的评估、诊断与心理治疗工作方面有丰富的经验。

杞县妇幼保健院康复科

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一、什么是小儿脑瘫 　　小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是指如感染、出血、外伤等原因引起的脑实质损害，从而导致运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。患儿表现为智力不足及听觉、视觉、触觉、语言功能障碍、牙齿发育障碍等表现。严重者伴有癫痫、肢体抽搐。二、小儿脑瘫早期症状识别方法 　　脑瘫儿在早期所表现的运动异常及异常姿势只要细心观察，不难被发现。早期症状 　　①易惊、易哭吵、睡眠不安； 　　②全身乏力、四肢发软或发紧； 　　③喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶； 　　④婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫； 　　⑤穿衣时肢体僵硬，上肢难入袖口，换尿布时难以分开大腿，洗澡时双手握掌，四肢僵硬； 　　⑥抱举时足尖朝下，呈足尖站立姿势，像双足跳芭蕾舞样，有的甚至出现交叉，呈剪刀样； 　　⑦2-3月还不会笑，抬头，手指紧握，不会张开； 　　⑧4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，也不会把手放到嘴边；

　　此外，智力发育也落后于同龄正常儿童。根据上述症状，结合产前、产时、产后的高危因素，受过专门训练的小儿脑瘫医师一般可作出明确诊断。

凡有下列之一项者，医院检查 　　⑴下肢运动障碍：如1岁以上还“不会走路”、“走不好”，行走姿势异常（如足尖着地、剪刀步态、跛行等），不能下蹲； 　　⑵手运动障碍：如不“灵活”。不会握物，不会用匙吃饭，平时常用一只手； 　　⑶智力发育落后或可疑落后； 　　⑷1岁半后还不会说话；三、小儿脑瘫治疗方法 　　小儿脑瘫的治疗刻不容缓，及早的采取治疗，是患儿的康复的关键。小儿脑瘫治疗方法有很多，来看看我院儿童康复中心的几种常见的治疗方法。

1、早期诊断

通常将出生3个月内的诊断叫超早期诊断，6~9个月的叫早期诊断。

2、物理疗法

应用与物理学因素结合的方法治疗，涉及电、光、声、磁、热动力学等多种形式。

3、作业治疗

通过运动治疗脑性瘫痪,使用设备或是使用手的原则使力学运动障碍和姿势异常改善,不只是被动的接受治疗,还可以有效地使患儿具有积极主动的意识进行运动。

4、运动疗法

该疗法是为了改善患儿现有的运动功能，将不正常的神经反射行为抑制住，从而建立起正常的运动和发育功能，以期改善儿童日常的生活能力。包括：主动运动和被动运动。

5、根据患儿实际情况制定针对性治疗方案

医护人员应当与患儿与家属建立起良好的关系，给与针对性的治疗方案，定期评测患儿的情况，及时调整治疗方案，从而达到理想的治疗效果。

6、语言治疗

语言训练不单纯是锻炼儿童讲话，而是通过舌部的锻炼、呼吸方法的训练、发音练习、口腔的按摩、咀嚼和吞咽能力的加强等综合提高患儿口腔、发音、心理等功能，从而加强患儿的表达与交流能力。

7、中国传统的康复治疗

如推拿、穴位按摩、穴位针灸、经络导平疗法、头针治疗等。

针灸治疗：

根据治疗需要，患儿取坐位或仰卧位，头针取运动区、感觉区、足运感区、平衡区、语言区、晕听区。配穴上肢取肩髎、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、风市、阳陵泉、三阴交、悬钟。

选用1.5寸不锈钢毫针，局部皮肤常规消毒，沿头皮斜刺，捻转进针，针刺达头皮下或肌层。

推拿按摩：

双上肢取穴有商阳、少商、合谷、内关、手三里、曲池、肩髎等穴，用柔、压、摩的手法或用揉、推、摩双上肢肱二头肌、肱三头肌、前臂总伸肌等手法。

8、邀请专家来我院会诊

我院不定期邀请专业医生来我院脑瘫儿童会诊，获取专业指导。

凡持有杞县户籍、年龄不超过6周岁，诊断明确、并符合脑瘫康复项目具体要求、有康复训练需求、身体状况稳定的脑瘫儿童，其家长均可到杞县妇幼保健院申报，经过初期专业评定，针对每名患儿制定相应的康复治疗方案，建立档案，进行系统康复治疗，每名患儿将获得残联及新农合给予的康复救助资金补贴进行免费康复治疗。

6岁之前脑瘫残疾儿童是最佳的康复时机。早发现、早干预、早治疗，可使他们在最大程度上恢复或接近到正常孩子水平。

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