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分享湿疹无处不在

来源:头皮湿疹 时间:2020-11-14
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说湿疹无处不在并不夸张,因为全身上下由头至脚,从头皮、面部、身体到四肢,甚至足底,全身所有皮肤都有可能得湿疹,令患者坐立不安,难以自控地不停搔抓。

为什么湿疹会在全身不同地方出现?皮肤专科医生陈涌解释说:“湿疹是免疫系统出现问题令皮肤发生炎症,所以身体上所有皮肤覆盖的位置皆可能会出现湿疹。”

以其中一种湿疹特应性皮炎为例,最常见的发病位置是手肘内侧、双膝背后的屈曲位置,耳背及脖颈等身体经常屈曲伸张的地方。至于为何这些部位特别容易患湿疹,医学上尚未有解释。

治疗湿疹按“部”就班

由于湿疹会在全身不同部位出现,而每部位的病情可能各不相同,所以医生经常会处方多种不同药膏给病人,用于指定部位的皮肤上。

陈涌医生提醒病人:“在使用药膏时要特别注意依照医生指示,其中长期高强度类固醇药膏的副作用大,必须留心使用。例如医生处方类固醇药膏治疗眼部湿疹,若病人控制分量不好,错误使用过多类固醇,有可能会令皮肤变薄。”

湿谬“传”说

湿疹患者之间经常流传不同的治疗“秘方”,尝试自己医治湿疹。对于下面三个流行一时的做法,陈涌医生有这些评价:

蛋黄油:这个方法最大的问题是把食物烧到焦黑,然后使用在湿疹皮肤上。大家要知道食物烧焦会致癌,患者若长期使用,可能增加致癌风险。

手工皂:健康皮肤处于弱酸性状态,而部分私人制作的手工皂碱性过高,反而有损皮肤健康。

香菜水:曾经有段时间,民间非常流行用香菜水治疗湿疹,但有患者使用后感到不适前来求医,说觉得皮肤异常痕痒。

正确治疗湿疹的方法

治疗严重湿疹,医生会处方口服药物和药膏。最常见的是抗组织胺和免疫系统抑制剂,前者主要用来舒缓敏感痕痒,没有消炎作用。后者有助改善病情,但会令患者的免疫力降低,使人容易生病,甚至影响肝脏和肾脏功能。此外,医生还会根据病情处方类固醇药物,但用药分量要注意,也不宜长期使用。

至于最新的治疗湿疹药物生物制剂Dupilumab,则是一种标靶药,医生主要用来治疗中度至重度湿疹,优点是见效快,患者在用药后皮肤痕痒会明显减少,睡眠质素因而得到提升。其次,此药物为注射针剂,两星期注射一次,对身体不同部位的湿疹均有疗效,并无差别。还有,此生物制剂不会破坏免疫系统,以及不会影响内脏功能。

目前所知,这款药可能的副作用是眼睛发炎和头痛。不过,Dupilumab的费用比传统治疗方法的开支高,病人需要自行衡量是否采用。

个案分享

“一位特应性皮炎病人,从小开始湿疹长期发作。由于她是一名护士,工作压力沉重,皮肤经常又红又痛,让她难以专注,也经常会引来病人注视。最令她感到医院工作,她很担心皮肤会更容易感染细菌而令湿疹恶化。

“今年她想改变医疗方法,接受湿疹生物制剂治疗,最终湿疹情得到控制,痕痒和红肿均得到改善。”陈涌医生介绍说。

相片由受访者提供

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