丁丁丁丁丁上竟然能得银屑病

相传——

这是一种神秘的疾病，

被喻为「上帝的纹身」和「不死的癌症」；

可发生在

头面、四肢、躯干、关节等全身任何部位，

当然，还包括丁丁？！……

人们常认为，

它是一种传染性疾病，

并将其视为洪水猛兽，渴望将其赶尽杀绝，却不能如愿。

但，事实上……

它的真面目是？有这么可怕吗？

我想，通过下面这位医生给我们讲述的真实案例，会让你真正的走近它……

“

29

星期日

年10月

每年的10月29日是世界银屑病日（WorldPsoriasisDay，WPD）。今年世界银屑病的主题是PsoriasisInsideOut，即全面认识银屑病。

”

医院

几年前，一位年轻患者的丁丁上患了银屑病。

当时我在医院皮肤科住院医师规范化培训，一次门诊遇见一位父亲带着十七八岁的儿子前来就诊，主诉为丁丁上出现一块红斑，并无感觉，但却持续不消退，曾使用激素类乳膏，后因担心副作用便停止使用。

我近距离认真地观察了皮疹，红斑表面鳞屑很少，也没有破溃和糜烂，且无软骨样感觉。龟头炎？扁平苔癣？梅毒？银屑病？一时陷入踌躇。再仔细观察患者身上其他部位皮肤，并无任何扁平苔癣、梅毒或者银屑病的皮疹表现。

因此，建议进行病理活检明确诊断，患者父亲迟疑了许久，担心切坏了丁丁，影响生育功能。经耐心沟通解释，最终成功做了病理，确诊为银屑病。随后采用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司乳膏进行局部外用，效果良好。

三年前，我曾经电话随访一次，丁丁的红斑已经消

为什么丁丁上也能患银屑病呢？

这个真可以有。银屑病虽然以躯干、四肢和头皮的鳞屑性斑块为主要表现，但是粘膜部位也可以出现银屑病的皮疹，约占患病人数的10%，主要以龟头和包皮内面受累为主。可单独表现为龟头银屑病而无全身银屑病皮疹症状，或全身银屑病伴有龟头银屑病。究其发病原因，认为可能与衣裤、避孕套以及内在因素等有关。

丁丁上的银屑病好诊断吗？

丁丁是一个特殊的器官，尤其是年轻人的丁丁，更多的参与到性活动中，所以出现红斑时首先需要考虑性病的可能。例如梅毒，梅毒是一位模仿大师，可以模仿各种皮肤病，所以必要时需要通过检查RPR+TPPA来诊断，此外，皮肤病理可以作为辅助诊断。

至于其他类型皮肤病，比如念珠菌性包皮龟头炎、固定性药疹、扁平苔癣、硬化性苔癣、增殖性红斑因都有其独特的特点，故结合病理更有利于诊断。此外，对于年轻人，肿瘤性皮肤病如增殖性红斑可能性较小，通常不作为常规考虑。

丁丁上的银屑病易治疗吗？

由于丁丁属于特殊器官，且是黏膜部位，因此治疗时需慎重考虑。首选的治疗药物为弱效激素，如地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏，但长期使用可能会出现局部萎缩、继发细菌真菌感染、毛细血管扩张等激素类药物副作用。

另一类药物为维生素D3衍生物卡泊三醇乳膏，外用时对于黏膜部位刺激性较大，因此不适合于龟头部位使用。而外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司乳膏或者吡美莫司乳膏安全系数较高，且不会出现激素类药物副作用，相对安全，适用于外阴龟头银屑病的长期治疗。

当然，局部外用润肤保湿产品也有利于银屑病的恢复，而且可以减少因局部摩擦导致的同形反应。

银屑病后治疗后，还会复发吗？

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，合理的治疗可以治愈，且不会复发。但是对于由内在因素和外在因素共同作用导致的皮肤病，在某些刺激下有复发的可能性。因此，应注意合理的生活方式，避免诱发因素，一旦出现复发迹象，及时就诊。

编辑｜刘跃

封面图片来源｜视觉中国

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