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患者男性,50余岁,因前额左侧、额部头皮和头顶区域出现无症状、弧形凹槽就诊皮肤科。左侧头皮区域局部线性脱发和毛发稀疏。患者自述,约10年前皮损出现,在头顶小斑秃皮损处注射了2剂类固醇。随后,皮损逐渐进展至额头头皮,并最终在左侧前额形成一条线状纹。
体格检查发现头皮顶额区和前额有2个长曲线形、凹陷脱发块斑,延伸至左眉(图A、B)。2个皮损(长度×宽度)分别为7×2cm和6×1cm。皮肤镜检查发现脱发区可见几根短绒毛、黄点和蜂窝状色素沉着;然而,未见断发。拉发测试结果阴性。患者否认有任何外伤史,也无结缔组织病史,也无任何全身受累证据,如关节痛、光敏感或皮疹。头顶左侧和前额行皮肤活检。2个活检标本组织病理学检查结果相同(图C和D)。
A,左侧眉毛和前额纵向褶皱皮损至脱发性皮损临床图像。B,左侧额头皮和头顶带状凹陷脱发性皮损临床图像。C,扫描图显示真皮毛囊周围和附件周围区域主要淋巴细胞浸润和小叶性脂膜炎(HE染色)。D,高倍镜下脂肪细胞间炎性浸润,皮下组织中透明脂肪坏死(HE染色)。
您的诊断是什么?
A.Moulin线状萎缩性皮肤病
B.线性盘状红斑狼疮
C.头皮线状或环状红斑狼疮性脂膜炎
D.局限性脂质营养不良
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