你知道耳鸣要做哪些检查他们目的又是什么吗

当耳鸣、听力下降出现后，不适者需要做很多检查。这些检查很多在个人看来是没有用的，让自己感觉上了当。事实上，根据描述、以往经历、表现确认耳鸣一般不困难，但为了明确耳鸣产生的原因，便有必要针对性的做一些检查。我们先来了解一下耳鸣患者可以选择哪些听力检查？它们的结果又代表什么意义？

简单的说，我们的耳朵分外耳、中耳和内耳；外耳、中耳将声音传入内耳，内耳耳蜗将声音由振动信号变成电信号；之后通过听神经传进大脑。

01

音叉检查

振动音叉后，将其放于距外耳道口约1cm处检测受试者能否听到振动音。音叉未碰到受试者时的检测为"气导"，置于受试者骨面上进行检测为"骨导"。根据气导和骨导哪个响度更响，来初步定性判断听力是否有下降，是什么原因造成的下降。

02

纯音听阈测试

定量判断听力是否有下降的常用测试方法，并可了解什么原因造成的下降。像颜色有赤橙红绿等，声音也有各种频率，通过听力设备可记录各个频率能听到的最轻的声音（听阈）。各个频率的听阈算出平均值，25dBHL为正常，45dBHL为实用听力，如果45dBHL就表示听力损失比较严重了。

03

声阻抗检查

是测试中耳功能的常用检查，可以客观判断什么原因造成的听力下降，并提示为哪种类型的耳聋（如神经性耳聋与传导性耳聋等）。

04

耳声发射检查(OAE)

提供了一种直接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。耳声发射反映内耳的功能（类似电话机），内耳除了可以接电话，还可以打电话，它会传出信号来，被称为耳声发射。

如果外耳道测到耳声发射信号（如新生儿的听力筛选）时，一般认为内耳正常。耳蜗植入前一定要做这个检查。但是耳声发射只能提示内耳功能基本正常，相当于电话机正常，等同于电话线的听神经未必正常，而“电话线”有问题信号也无法传进大脑感知声音。也即耳声发射反映出耳蜗不仅能被动地感受声音信号，而且还具有主动产生音频能量的功能。

05

多频听觉稳态诱发反和听性脑干反应

多频听觉稳态诱发反应（ASSR）和听性脑干反应(ABR)，这两个检查是通过给受试者不同的声音信号，记录大脑脑电图对声音的反应，进而来判断能否听到声音，能够听到多少大的声音，一般用于婴幼儿或者外伤工伤鉴定。

06

耳蜗电图（ECochG）

可记录耳蜗及听神经的波形，从而了解内耳及听神经的功能，了解到底是“电话机”坏了还是“电话线”坏了，是怎么坏的。

07

掩蔽实验

一个声信号如果与一种噪声同时出现，它将变得微弱或完全听不清楚，即是说信号的听阈提高了。这就是掩蔽效应，噪声掩蔽了信号。掩蔽效应的大小取决于噪声和信号在频率上的关系。一般说，信号与噪声的频率越接近，掩蔽也越大，且低频噪声对高频信号的掩蔽常大于高频噪声对低频信号的掩蔽。

08

全身系统其它的检查

因为引起耳鸣的原因是比较复杂的，一般常常也与全身性疾病（心脑血管疾病、高血压、颈椎病、内分泌紊乱等）有很大的关系。所以必要时需要到内科、外科、神经科、精神科进行相关系统的检查。

除了以上的检查，有时还需要通过耳鸣诊断级别来做进一步的判断。

耳鸣诊断级别

1级：耳鸣的响度极微，似有似无;

2级：耳鸣响度轻微，但肯定能听到,仅在安静的环境中出现，不影响正常的生活(如睡眠)和工作;

3级：耳鸣较响，一般环境中均能听到，但对正常的生活和工作无明显干扰;

4级：任何环境中均能听到耳鸣，并且影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度干扰;

5级：耳鸣很响,有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状;

6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响的环境声(如飞机起飞时的声音)，终日被耳鸣所困扰，无法睡眠，并出现明显的烦躁不安、焦虑、忧郁等精神症状。

通过以上的一系列检查，基本就可以判断出耳鸣的类型，明确是什么原因引起的。但无论对于什么类型的耳鸣，最好遵循血管+神经双效调理的原则，只有血管微循环通畅，内耳神经功能正常，才能从根本上解决好耳鸣问题。

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