湿疹这个坑，到底有多深

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三宝妈Jody

三宝妈闲谈

三宝放暑假，

我就成了“困兽”难以笔耕，

以至于没有很好的更新，

和大家道声“抱歉”；

上两周不知道碰了啥东西，

三宝妈Jody两个小腿突然过敏出了很多皮疹，

又红又热的，

幸好自己知道是过敏反应，

比较淡定的擦药和冰敷，

过两天就缓解了；

经此事件，

突然想和大家谈谈同是因过敏造成的“湿疹”这个“坑”。

—第篇真心原创—

因为转入秋季，宝宝们的皮肤开始比较干燥，出现皮肤症状的情况也增多了，最近就有不少家长发图问孩子皮肤的问题，其中有不少一部分是湿疹的问题，孩子会有瘙痒不适感，有些还会引起情绪不安稳，烦躁哭闹睡不好……

一提到“湿疹”这个词，相信不少家长都不陌生。但是不少家长仅是从表面知道“湿疹”这个名词，对于它的“真性”又有多少家长了然于心呢？

—发病原因—

造成“湿疹”（特异性皮炎）的病因至今没有完全明确，但根据目前的医学临床研究表明，与湿疹发病关系密切的因素包括：遗传、免疫、饮食、环境等。成人湿疹的致病因素和小儿湿疹的致病因素有所偏向差异，所以通常临床上对于婴幼儿的湿疹，会另外识别命名“小儿湿疹”。其实成人湿疹与小儿湿疹的治疗与处理是相似的。

婴幼儿湿疹，具有明显的遗传性，如果父母双方都是过敏性疾病（例如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等），孩子是过敏体质的几率约为80%；如果父母其中一方是过敏性体质，孩子是过敏体质的几率大约60%；由此说明，有过敏性疾病的家族史孩子出现湿疹的几率较一般孩子要高。

从饮食方面，临床研究发现最常见的发病因素是进食了牛奶等致敏食物，这个和婴幼儿免疫系统不成熟，IgE、IgG等免疫因子产生的变态反应而使婴幼儿产生一些过敏性反应症状，尤其常见表现于皮肤的“湿疹”最为常见，故俗称“奶癣”。

三宝妈Jody一直提倡妈妈们母乳喂养的原因之一，就是因为无论是牛乳还是羊乳，甚至是水解蛋白奶粉，它们的营养成分比例和人乳还是有很大的差别，对于婴幼儿不成熟的免疫系统来说，这些“异乳”含有的一些婴幼儿容易产生过敏反应的致敏源，容易造成过敏反应而发病。

PS.想了解更多有关孩子免疫系统的知识，可以点击回看《为什么生病的总是你家孩子？》

—分类及症状—

那么和其他的婴幼儿常见皮肤疾病来说，“小儿湿疹”（奶癣）有哪些症状呢？

常见的小儿湿疹分为两大类：

①渗出型

多见于相对肥胖的婴儿。

初期于两颊面部，出现瘙痒性红斑，边界不清，继而在红斑基础上出现针头大小的丘疹、丘疱疹，水疱。因为瘙痒孩子搔抓、摩擦后，很快形成糜烂、渗出和结痂等，皮损可以迅速扩展至其他部位（如：头皮、额、颈、腕、四肢等）。

②干燥型

多见于相对瘦弱的婴儿。

表现为淡红色或暗红色斑片，密集小丘疹无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。病程较长的皮肤也可能出现轻度的浸润、肥厚、皲裂、抓痕和血痂。常累及面部、驱干和四肢。

—日常护理—

一、找出致敏源

针对小儿湿疹的处理，首要是找出致敏源，最常见的就是牛奶致敏。

有些孩子是在添加辅食后出现的湿疹症状，为了避免出现类似情况，家长在孩子准备添加辅食时要注意以下几点：

①不要过早添加辅食，建议满6月龄后再开始添加辅食。

②做好孩子的饮食记录，尤其是有过敏家族史的孩子，可以根据饮食记录及时发现致敏源。

③不要一次添加多样辅食，每添加1种辅食，至少连续观察3天，没有不适或者过敏症状，再添加另一种辅食。

④要选择新鲜当季的食材，烹饪方法以简单的蒸煮或者水煮比较好，1岁以内不要加调料及进食含有色素或者添加剂的食物。

如果孩子出现了湿疹症状，可以先从饮食角度考虑，根据饮食记录找出可能致敏的食物，逐样食物删减看症状是否自行缓解，如果减少了那种食物的进食症状有缓解，那么考虑其是致敏源，建议停止进食3-6个月后，再从极少量开始尝试。

必要时可以做“致敏源检测”，但是这个检测目前临床上还是具有局限性，并不能完全找出所有致敏源，只能检测出常见的致敏种类，所以其检测结果仅做参考，关键还是家长要观察孩子的生活和饮食。

二、保持皮肤清洁

①日常皮肤清洗只需要干净的温水，水温低于37℃比较合适，因为水温过高会诱发出疹，且沐浴时间不宜过长，冲洗代替泡澡；如果在冬季洗澡，注意控制好浴室温度，以免着凉或者太热太干燥刺激皮肤。

②尽量少使用沐浴露，选择弱酸性的婴幼儿沐浴露，保护好孩子的皮肤酸碱度，不能使用碱性沐浴露或者成人沐浴露。

③清洁后擦拭孩子皮肤，要用按压式，不能来回搓干，这样会增加皮肤刺激，加重湿疹症状。

三、保持皮肤湿润度

出现湿疹的孩子还有一个诱因就是皮肤湿润度不足，所以对于有湿疹孩子的家长，要







































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