和婴儿湿疹死磕到底痒痒痒挠挠挠

婴儿湿疹

湿疹（英文：eczema，也称为特应性皮炎）是一种常见的过敏性皮肤病。它通常泛指一系列持久和续发的皮疹，以发红、水肿、增厚、瘙痒、发干和鳞状的皮肤为表征，可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血。同时，随着时间的推移，抓挠也会导致其皮肤变厚、变暗或留下疤痕。

大约20%的婴幼儿患有湿疹。它通常从婴儿期开始，65%的患者在一岁时出现症状，90%的患者在5岁之前出现症状。（概率还是挺高的！）

（看到宝宝这样的皮肤真的会很心疼的）

新生儿，幼儿和大龄儿童的湿疹有区别吗？

其实，湿疹的外观和位置在婴幼儿和大龄儿童时期是不完全相同的。

湿疹通常出现在孩子5岁之前。

在新生儿时期（头6个月），大部分的湿疹会出现在宝宝的脸颊和头皮上，同时，它也有几率扩散到婴儿的手臂、腿部、胸部或身体的其他部位，然后因为宝宝PP尿片区域拥有自己的水分保护，所以这一部分的皮肤相对而言不那么会容易得湿疹。总体来说，这个阶段的皮肤看起来会更红更“湿漉漉”。

Apainful,itchyrashonababy’sface,torsoorbody(butusuallynotthediaperarea)maybeeczema

婴儿的脸部、躯干或身体(但通常不是尿布区)会出现疼痛、发痒的皮疹，可能是湿疹。

婴儿时期(6-12个月甚至12个月+)，在这个阶段，湿疹经常出现在你的宝宝的肘部、膝盖、手腕和脚踝的内侧——这些地方在爬行时很容易划伤或摩擦。如果湿疹被感染，宝宝的皮肤上可能会形成黄色的外壳，或者非常小的“脓包”。

在孩子两周岁左右的时候，除了他们的手腕和脚踝处会继续复发湿疹，同时在他们的肘部和膝盖的折痕处，嘴和眼皮周围的皮肤上也会相继出现湿疹。宝宝的皮肤可能会在这个阶段开始变得干燥和有鳞片，并且会变得更厚。当孩子5周岁之后，他们的耳后方，脚或头皮上发红和发痒也是特应性皮炎的表现之一，它们甚至会存在于孩子的手上（科学研究显示，至少70%的人在他们的生活中有过手部湿疹）。

Atopicdermatitisfrequentlyaffectsthefaceinchildren.Itcanappearasredpatcheswithsmallbumpsasshownhere.特应性皮炎常影响儿童的面部。如图所示，它可以呈现为红色斑块。

湿疹的原因

目前，湿疹的发病机制尚未清楚，大部分研究报告普遍认为它是由基因和接触性这两个综合因素引起的。如果孩子的父母亲或者隔代曾或现患有湿疹，哮喘和花粉过敏症，那么孩子得湿疹的概率就会非常高。湿疹不是一种对物质的过敏反应，而是好比环境中的过敏原或者刺激物（如花粉，尼古丁等）开起来了宝宝免疫系统的“开关”，导致皮肤细胞的应激反应从而全面爆发湿疹。类似高温，刺激皮肤的刺激物例如羊毛、强性肥皂、芳香剂、清洁剂中的化学物质、食物方面（如牛奶、鸡蛋、花生和海产类食物）常被视为引起湿疹的致敏原。

不过好在湿疹本身是不具传染性的，只是因为它会导致孩子的皮肤极度瘙痒难耐，以及其引起的肌肤缺水渗出性会让很多爸爸妈妈非常心疼。不过别担心！！

只要悉心的照料和及时用对方法，是可以在一定程度上遏制湿疹的加重和全面爆发的哦。

湿疹的预防和治疗

我在这里先说下，其实在接触我的朋友以及许多客户的过程当中，我发现大多数人对湿疹的概念是有着误区的。在传统的观念里很多家长单纯的认为湿疹是由普通的食物过敏引起的，老一辈的人总说断奶了吧，那个湿疹就好了。其实这个是不对的。除了因为重度的大面积爆发湿疹的宝宝需要查找过敏原，而轻度的湿疹不一定是食物过敏引起的。如果因为这个而断绝了宝宝的生长发育的营养供给也是得不偿失的。同时，还有很大一部分的家长一直认为是干燥引起的湿疹，而不知道是由于湿疹，宝宝的皮肤才会干燥的哦。所以，这样的一个因果关系的混淆让更多的家长在湿疹面前手足无措，尤其是新手妈妈。

其实对抗湿疹不要紧张，永远记得重在护理，可以达到事半功倍的效果哦！

早期治疗很重要：一旦发现有湿疹，应立即进行外在干预，以免在抓挠下刺激恶化。

有效的避开环境和食品等过敏原（比如远离抽烟人群、避开花粉区域、小心动物毛发、可选择低敏奶粉等）。

(图片仅供参考，适合的才是最好的，不具完全性）

尽量选择纯棉的衣物，毛巾，避开真丝、毛、麻和化纤等合成物。

使用适合婴儿和敏感肌肤的洗衣液，降低因为化学品附着衣物带来的皮肤刺激。

剪短宝宝的指甲，必要的时候可以准备纯棉的小手套，防止宝宝过分抓挠而加重病情。

不宜使用过热的水洗澡（应控制在37度以下，国外建议是在27-30度水温，在孩子不着凉的情况下，水温尽量偏低），缩短洗澡时间（但绝对不是误区中的不给孩子洗澡哦！！），通常不超过10分钟，避免使用含有皂基（会过度清洁皮肤油脂和角质层）刺激香精的沐浴乳，选择偏酸性或者中性且无泪配方TEAR-FREE的沐浴乳，杜绝泡泡浴，这样可以防止宝宝的肌肤水分流失。

洗澡后，立刻轻轻擦干宝宝身体、趁皮肤表层还有水分的时候及时使用温和不刺激适合敏感肌肤使用的婴儿润肤霜或者软膏（Cream或者ointment）作为封闭剂，锁住宝宝本身的肌肤水分，通常我建议使用油脂大于水分的润肤霜比使用润肤乳液（Lotion）来的更合适，还有类似木瓜膏（LACUSPapawointment）这样的油脂状的护肤品也是锁水的利器，可以局部使用。如果婴儿的皮肤还是很干燥，可以在产品吸收一阵子后再上一次润肤霜，每天可以反复多次使用。总之记住保湿锁水是非常重要的。保湿！保湿！保湿！

(图片仅供参考，适合的才是最好的，没有一定性）

孩子可以在含氯的水中游泳，但你应该在游泳前给他们涂上润肤霜。游泳后，在凉爽的淋浴或沐浴中清洗皮肤，并涂抹更多的润肤霜。同样的保湿原理哦！但如果发现湿疹加重是要及时停止游泳的哈。

温度的骤变也是引发湿疹的刺激因素。随着天气或周围环境变热，宝宝皮肤表面的温度升高后的水分蒸发容易使皮肤干燥而诱发湿疹。应注意给宝宝适当减衣物，夜里少盖被子，室温保持凉爽。爷爷奶奶们记住！千万不能因为怕孩子着凉而捂了N件衣服哦！！！（有句话叫做爷爷奶奶觉得你冷）

轻度，中度宝宝可以使用二氧化锌软膏，氧化锌是一种性质非常稳定的白色粉末，它不溶于水，具有吸附油脂和水分的作用，在皮肤外用药物中主要起收敛、干燥和抑菌作用。

（图片为澳洲药房比较常见的带锌产品，仅供参考，不具一定性）

目前，针对重度湿疹宝宝，国内外的临床研究表明这一类人群需要使用激素类软膏corticosteroids(类似地塞米松的药膏、氢化可的松、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等，部分低含量的激素类软膏可以在药房的药剂师指导下买到，高浓度的需要在专业医师评估指导下方可使用哦！至于口服药和输液属于非常严重的范畴就交给医生了，此文不多提，不想变成一篇科学论文哈哈哈哈！）。然后，我知道很多家长基本上是抗拒用药的，尤其是听到“激素”一词的第一反应都是排斥的，因为大家总能联系到性早熟和内分泌失调等问题，但其实这些外用的产品是不会产生家长们担心的副作用的，最差的副作用只是激素性耐药性皮炎，而这些也只会在大量且长期使用激素软膏的前提下才会发生。所以短暂性的介入激素软膏是科学且理智的治疗方法，也是国内外首推的治疗婴儿湿疹的方案，及时就医治疗，不要等从小面积的湿疹爆发成难以治疗的大面积方才后悔哦。

必要的时候可以在医师的指导下服用抗组胺药物：类似扑尔敏，氯雷他定等。

13.还有一个叫做Bleachbath我一直在想要不要写，最后还是一起归纳吧。这个就是利用漂白粉（次氯酸钠）有效对抗金黄色葡萄球菌的原理，将其调到0.%的BLeach浓度，之后再给孩子泡浴，每次十分钟，然后按照洗澡后护理，一周可以2次这样，部分反复发作的湿疹儿童可以尝试，但需要在医生的指导下完成。

总结：

儿童5周岁前是湿疹的高发年龄段，部分湿疹会随着年龄而退去。

遗传因素、皮肤屏障功能不完善和外界刺激是暂时认为引起湿疹的主要原因。

注重正确护理，提前预防，成果事半功倍。

时刻记住保湿！保湿！保湿！

拒绝刺激性强烈的外用产品。

必要时候可使用激素、抗生素和抗组胺药物配合治疗，需在医生指导下进行。

最后希望大家的宝宝们都是小天使。

PS:谢谢给我点赞和分享的宝宝们

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